FAQ (Frequently Asked Questions)

Übersicht

1. Mit welcher Frequenz und welcher Intensität arbeitet Exogen Ultraschall?
2. Was bewirkt der Ultraschall im Körper?
3. Wann kann Exogen Ultraschall eingesetzt werden?
4. Worin liegt der Vorteil der Behandlung einer frischen Fraktur mit Exogen Ultraschall?
5. Kann man es auch bei liegendem Metall einsetzen?
6. Wie lange muss eine Fraktur beschallt werden?
7. Kann der Patient die Ultraschalltherapie selbst durchführen?
8. Wie kann ich Exogen Ultraschall abrechnen?
9. Wie oft ist Exogen Ultraschall bereits angewendet worden?
10. Wann sollte Exogen Ultraschall nicht angewendet werden?
11. Wirkt sich Exogen Ultraschall bei der Wundheilung positiv aus?

Die häufigsten Fragen zum niederenergetischen gepulsten Ultraschall von Exogen

1. Mit welcher Frequenz und welcher Intensität arbeitet Exogen Ultraschall?
   
   Die Ultraschallfrequenz beträgt 1,5 MHz.
   Die durchschnittliche Schallintensität von Exogen Ultraschall beträgt 30 mW/cm², die effektiv beschallte Fläche beträgt 3,88 cm², woraus sich eine maximal abgegebene Energie/Fläche von 161 mW ergibt. Die Dauer der abgegebenen Schallwellen beträgt 200 µsek., die Pause beträgt 800 µsek. Somit liegt eine Pulsfrequenz von 1KHz vor.
   
   < Seitenanfang
   
   
2. Was bewirkt der Ultraschall im Körper?
   
   Nach bisherigen Erkenntnissen wird die Wirkung von Exogen Ultraschall auf nichtthermische Effekte zurückgeführt. Untersuchungen weisen darauf hin, dass sich physikalisch chemische Vorgänge auf molekularer Ebene abspielen. Es ist anzunehmen, dass durch den mechanischen Effekt der Ultraschallwellen die Zellmembran verändert wird, Ionenkanäle, die für die Erhöhung der intrazellulären Kalziumkonzentration verantwortlich sind, durch Dehnung aktiviert werden. Weitere biomechanische Vorgänge werden ausgelöst. Wissenschaftler führen derzeit experimentelle Laborversuche durch, die die Wirkmechanismen des Ultraschalls auf die Zelle erklären sollen.
   
   < Seitenanfang
   
   
3. Wann kann Exogen Ultraschall eingesetzt werden?
   
   Das Anwendungsgebiet von Exogen Ultraschall umschließt die Knochenheilung und Knochenregeneration. Bei nichtheilenden Frakturen (Pseudathrosen) und verzögert heilenden Frakturen kann ein zum Stillstand gekommener Heilungsprozess reaktiviert werden. Bei frischen Frakturen, besonders diejenigen, die mit einem hohen Risiko zur Heilungsstörung behaftet sind, können bis zu 38% schneller ausheilen. Bei der Kallusdistraktion wird die Regeneratreifung beschleunigt und das Risiko eines Regeneratversagens minimiert.
   
   < Seitenanfang
   
   
4. Worin liegt der Vorteil der Behandlung einer frischen Fraktur mit Exogen Ultraschall?
   
   Die Beschleunigung der Heilung von frischen Frakturen wurde in zwei prospektiven, randomisierten, plazebokontrollierten und verblindeten Studien, sowie in einer prospektiven, randomisierten klinischen Studie nachgewiesen.
   Heckman, University of Texas, konnte 1994 an 67 Tibiafrakturen eine Heilungsbeschleunigung von 38% nachweisen.
   Kristiansen, University of Vermont, konnte 1997 an 61 distalen Radiusfrakturen ebenfalls eine Heilungsbeschleunigung von 38% nachweisen.
   Mayr, Zentralklinikum Augsburg, konnte 1999 an 30 Skaphoidfrakturen eine signifikante zeitliche Beschleunigung der Heilung der beschallten Gruppe zeigen.
   
   < Seitenanfang
   
   
5. Kann man es auch bei liegendem Metall einsetzen?
   
   Bei thermische Effekt des Exogen Ultraschalls, der nur mit 30 mW/cm² arbeitet ist zu vernachlässigen. Damit besteht bei liegenden Implantaten weder die Gefahr der übermäßigen Erwärmung noch die Gefahr einer Lockerung durch Erschütterung. Bei liegenden Platten wird neben dem Implantat beschallt, bei liegendem Nagel wird in der Mitte des Frakturspaltes beschallt, beim Fixateur externe kann der Beschallungskopf zwischen den Ringen und Pins platziert werden.
   
   < Seitenanfang
   
   
6. Wie lange muss eine Fraktur beschallt werden?
   
   Der Frakturspalt sollte jeden Tag 20 Minuten beschallt werden. Der Zeitraum der gesamten Beschallungszeit richtet sich nach dem Alter der Fraktur und dem betroffenen Knochen. Eine Tibiafraktur mit einem Alter von 3–4 Monaten sollte ca. 90 Tage lang behandelt werden. Eine nichtheilende Fraktur benötigt eine Behandlungszeit von mind. 120 Tagen. Bei einem Frakturalter von mehr als 9 Monaten wird eine Behandlungszeit von mehr als 150 Tagen erwartet.
   
   < Seitenanfang
   
   
7. Kann der Patient die Ultraschalltherapie selbst durchführen?
   
   Die Bedienung des Exogen Ultraschall-Gerätes ist durch Knopfdruck und Hinweise im Display so einfach zu handhaben, dass Patienten sich zu Hause selbst behandeln können. Das Gerät wurde von TÜV dementsprechend geprüft, die technischen Parameter sind nicht veränderbar. Die Einweisung in die Geräte-Funktionen soll nur im Beisein des Arztes erfolgen.
   
   < Seitenanfang
   
   
8. Wie kann ich Exogen Ultraschall abrechnen?
   
   Die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland berufen sich derzeit auf die Entscheidung des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen von 1998, nach welcher der niedrigdosierte gepulste Ultraschall nicht als Kassenleistung zugelassen wurde. Die Berufsgenossenschaften entscheiden über die Kostenübernahme einer Exogen Ultraschalltherapie im Einzelfall. Die Entscheidung ist abhängig von der Indikation. Als Anwendungsbereich gilt die gestörte Frakturheilung. Privatversicherer entscheiden in gleicher Form. Unsere Erfahrungen weisen bei diesen beiden Versicherungsgruppen eine Kostenübernahmerate von ca. 90% auf. Gegebenenfalls kann der Patient die Behandlung selbst bezahlen. Die Therapie wäre eine risiko- und schmerzfreie Alternative zur erneuten Operation oder beschleunigt die Rückkehr in das Arbeitsleben (interessant für Arbeitnehmer in gehobener Stellung oder Selbstständige).
   
   < Seitenanfang
   
   
9. Wie oft ist Exogen Ultraschall bereits angewendet worden?
   
   Weltweit sind über 22.000 Patienten (Stand Juni 2000) mit Exogen Ultraschall behandelt worden, davon sind über 10.000 Fälle abgeschlossen, bei ca. 5000 davon handelt es sich um Frakturen mit Heilungsstörungen, bei denen die Behandlung mit Exogen Ultraschall nach frühestens drei Monaten begonnen wurde. Die Heilungsrate hierbei betrug durchschnittlich über 85%.
   
   < Seitenanfang
   
   
10. Wann sollte Exogen Ultraschall nicht angewendet werden?
    
    Eine nachweisbare Instabilität der Fraktur darf nicht bestehen, der Frakturspalt sollte nicht breiter als 1 cm sein. Implantierte Geräte wie z.B. Herzschrittmacher können durch den Ultraschall beeinflusst werden.
    Es liegen keine wissenschaftliche Erkenntnisse vor über den Einfluss von Exogen Ultraschall bei Schwangerschaft und während der Stillzeit, bei bestehendem Tumor, auf die Wachstumsfuge bei Kindern, bei pathologischen Frakturen, bei Entzündungen und bei Implantatlockerung, auf Personen die unter Thrombophlebitis, Gefäßinsuffizienz und abnormaler Hautempfindlichkeit leiden.
    
    < Seitenanfang
    
    
11. Wirkt sich Exogen Ultraschall bei der Wundheilung positiv aus?
    
    In Laborversuchen zeigte sich bei der Beschallung von Fibroblasten mit Exogen Ultraschall eine erhöhte Zellproliferation und eine verbesserte Matrixsynthese. Klinische Studien über den Einfluss von Exogen Ultraschall auf die Wundheilung liegen derzeit nicht vor.
    
    < Seitenanfang

Trademark of Smith & Nephew
Copyright © 2003 Smith & Nephew